頭部扁平上皮癌、放射線治療後の遠隔転移リスク

頭頸部扁平状悲願の局所コントロールと、遠隔転移について。
放射線（科学）療法後（Radiotexerapy: RT）の患者に限ってなので、手術するか放射線治療するか施設により判断が異なるので、自施設でも結果を適応できるか分かりませんが。


Dragovic AF,  et al. 
Locoregional failure and the risk of distant metastasis after modern radiotherapy for head and neck cancer.
Head Neck. 2013 ;35:381-7. PMID 

22407986

背景：
　RTで治療した患者の遠隔転移のリスクは局所再発。ここ20年で治療の進歩（化学療法など）があり、遠隔転移のリスクがどうなったか評価する。
方法：
　Retrospective analysis（1995〜2007年に治療）
　根治的RT（±化学療法）の560人，上咽頭・副鼻腔癌は除外、術語も除外
　化学療法の大半はプラチナ製剤
結果：
　StageⅢ、Ⅳが83%
　（T1/2/3/4 = 10/29/30/31%, N0/1/2/3 = 33/14/44/9%）

　多変量解析の結果
　リンパ節転移のステージ、局所制御が遠隔転移のリスクファクターだった。

　縦軸は50%が下限でかかれてて、Note the break in the scale at 0.5 on the Y-axis.こういういう書き方するんですね。親切な気がしました。

　治療後、外来でいつ画像検査するかとか考えますが、参考になります。２年ぐらいすると遠隔転移も落ち着くんですかね。